1.什么是高原反应?
高原反应是指人从平原地区进入高原地区或从低海拔地区进入高海拔地区后,因缺氧而出现的一系列不适应或呈病理状态的机体反应.根据这种反应的发作时间长短,我们初步将其分为急性高原反应和慢性高原反应. 进入高原后,出现下列症状时应该诊断为高原反应: (1)头痛、头昏、胸闷; (2)呼吸困难,且在休息时(静息)呼吸频率每分钟20次以上; (3)食欲减退; (4)呕吐; (5)走路不稳或左右摇摆,医学上称为共济失调; (6)步行后有不同寻常的疲乏、无力。 高原低氧环境引起机体缺氧,是发生急性高原反应的主要原因,近年来科学家研究发现高原大气压的变化也是引起高原反应的重要原因。缺氧及大气压环境的急剧变化对人体的神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等都有一定影响,从而发生一系列相应的临床症状。另外,机体本身的耗氧量增加,如精神紧张、过度疲劳、上呼吸道感染等因素,会进一步加重氧的供需失调,诱发急性高原反应的发生或使病情加重。 急性高原反应是机体对高原环境的一种应激性反应,是机体的各种功能通过神经体液的调节在新的基础上达到新的平衡过程中所呈现的临床症状。这种症状多可自行缓解。
对于进藏旅游的朋友来说,所说的高原反应主要是指急性高原反应.慢性的高原反应主要是针对世居高原的患者而言的,但有些即使是世居高原的患者,也有发生急性高原反应的可能性.往往急性的高原反应对人体的危险性更大,甚至会危急患者的生命.所以如果在西藏热潮风起云涌的今天,您也打算进藏一游,那读完这篇文章是有必要的,这篇文章是作者根据相关资料,总结了大家对高原反应的种种疑问,结合自己的亲身体会完成的,具有很强的参考和指导意义.
2.在进入西藏高原的途中会产生怎样的症状,如何预防? 进入高原前应注意做到: (1)做一次体检,进藏除了要保持良好的心态外,对于健康的身体并无特殊要求,有严重呼吸气管、心脏、心血管、精神方面疾病的人不宜进藏,因此,对于有严重的高血压、心脏病、(支)气管炎、糖尿病、感冒的患者限制进藏。建议您在进藏前对身体做一次心肺方面的检查,确认是否患有以上几种严重疾病。另外,在进藏前不要刻意的锻炼身体,如果您在平时一直坚持锻炼,在赴藏前半个月也应停下来,因为通过锻炼后的身体,耗氧量增大,增加了在西藏时心脏的负担,反而容易引起高原反应。 (2)消除恐惧心理和紧张心态。其实对于大多数人来说,即使不采取任何措施,经过一周左右时间的调整,也是可以适应的,所以大可不必把高 原反应想象的那么可怕.可以先从书本上和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识,增强自信心。良好的心态是可以减轻高原反应的症状的,而恐惧的心理会让你变得更加敏感,反而会加重高原反应的感受.这是因为(1)恐惧心理能引起交感神经兴奋,心率加快,外周血管收缩,机体耗氧增加,促使高原病的发生。(2)精神过度紧张可引起过度呼吸,使体内二氧化碳排除过多。当超过机体的代偿功能时,即导致血PH值增高,发生呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒首先引起脑血管收缩,脑血流量减少,使脑缺氧加重。临床上可出现头痛、头昏、心悸,亦有人感到手足麻木,甚至呈鸡爪样抽搐。可促使高原病的发生或使病情加重。正因为心理和精神作用与高原反应的发生有一定关系,因此,对高原的恐惧心理和精神上的过度紧张应予以消除。如果您是进藏游活动的组织者或是家长,应该肩负起缓解成员恐惧心理的重任. (3)要学会适应性锻炼的方法,做好适应性锻炼。在高原上不能像平原上那样,说走就走。 (4)要多带衣物,注意防寒保暖,避免上呼吸道急性感染。如果患有感冒,您还是把行程推后吧. (5)红景天胶囊和高原安胶囊对预防高原反应有很好的效果.最好在进入高原前一周开始服用红景天胶囊,每天两次,每次一粒,在进入高原的前一天内开始服用高原安胶囊,每次二至三粒,每天三至五次,同时按正常服用红景天胶囊,进入高原后,应该没有多大反应,可以根据自身的状况,继续服用红景天胶囊或高原安胶囊,推荐红景天胶囊在西藏期间坚持服用,高原安做辅助.这是最经济的方法。 进入高原途中应该做到 乘飞机进入西藏高原,由于在很短的时间内就能到达,所以在途中一般不会有多少不适感,但入藏后要经过几天的适应后才能大范围的活动。而乘汽车从平原进入高原或者由高原到达海拔更高的地区时,由于乘车时间较长,途中食宿条件差,体力消耗大,再加上高原恶劣的气候,可能出现感冒及呼吸道炎症,也有可能出现头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等急性高原反应症状。 要预防上述急性高原反应症状,首先要从进入高原之前做起。在进入高原之前要注意预防呼吸道感染,避免过于疲劳,适当服红景天,高原安、人参、麦冬等,以增强机体的抗缺氧能力。患有心脏病、肺病、肝病、肾病、高血压等疾病者,不宜到高原,以免发生意外。氧气可以准备,但不到万不得已,不推荐用吸氧来应对高原反应,还是要以积极的适应为主. 在进入高原的途中若出现上述症状,应及时处理,如及时服用红景天,高原安或氨茶碱,并及时给予吸氧,切不可掉以轻心。若出现严重的胸闷,呼吸困难,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫痰,或神志淡漠、反应迟钝甚至昏迷,除上述处理外,应尽快送往附近医院进行抢救,或尽快转往海拔较低的地区,以便于抢救。 进入高原后应注意做到: (1)保持良好的心态。对初进高原者,应消除对高原不必要的恐惧心理,避免精神过度紧张,使机体得到充分地休息。 (2)进入高原后,前两天避免剧烈活动及做重体力劳动。 (3)饮食上多吃含糖食物,以高糖、高蛋白食物为最佳,有利克服低氧的不良作用。禁烟少酒,以减轻对氧的消耗。 (4)进藏后继续坚持服用红景天胶囊,直到离开高原。
3.到达西藏后有高原反应我怎么办? 西藏一般宾馆或有一定规模的城镇都有医院或卫生院,轻微的高原反应建议通过自我调节来适应它,严重的可以看医生。出现高原反应后,应多休息,少活动,坚持进食,可服用一些缓解高原反应的药品。 严重的高原反应,比如出现:浮肿、肺水肿、重感冒等症状,建议一定到医院输液、吸氧等治疗,并尽快离开高原,在拉萨比较方便,每天都有进出拉萨的航班,可乘航班离开,一般高原反应一进飞机或一到平原便消失的无影无踪,并且无任何后遗症。
4.初进西藏高原应注意哪些具体问题? 初进西藏高原,要慢走路、少开口、多睡觉、少喝酒,具体应注意以下几点: (1)要消除对高原反应的恐惧心理,避免精神紧张。 (2)患有上呼吸道感染者要在进入高原前治愈,否则不得进入高原。 (3)进入高原前1-2天可适当服用抗高原反应保健品及药品,如:高原安、丹参片、五加皮等。 (4)高原气候变化快,昼夜温差大,要准备足够的防寒衣物,避免受寒感冒,即使是七八月份,带些厚衣服也是有用得着的时候。十一国庆节进西藏,要带上毛衣。 (5)要吃易消化、营养丰富及含有多种维生素的食品,少吃脂肪含量高的食物,进食不宜过饱,不吸烟,少饮酒。 (6)要注意休息,不要洗澡。 (7)适当吸氧。 ( 患有心脏病、肺病、肝病、肾病、高血压等疾病者,不宜到高原,以免发生意外。
5.哪种进藏方式高原反应更小一些? 飞机?火车?汽车?自助? (1)飞机进藏,海拨一下子从几百米上升到3000多米,没有一个逐步从低到高的适应过程,比较容易发生高原反应。虽然几个小时就能到拉萨,而且到拉萨的当天下午可能您也不会有什么不舒服的感觉,但基本上从当天晚上开始,高原反应的症状就会找上你,前三天左右的时间您还是要以休息为主了. (2)火车进藏,青藏铁路的通车为我们提供了一个可供选择的进藏路线,目前也可以说是最为经济,最为方便的路线了.火车上采用了高科技的车厢增氧方式,使您可以很舒适的进藏.进藏时会有一个逐步的适应高原过程,进藏后高原反应的症状较小.首推就是这种进藏方式. (3)汽车进藏,条件艰苦,饮食较差,如果有特殊的要求,就舍弃火车而坐汽车吧.从陆路进藏,海拔逐渐升高,虽然有利于适应高原反应,但多数进藏的路线,路况都不大好,新藏、青藏,沿途要翻越几座海拨上5000米的山口,而路上并没有什么医院或应急治疗设施,而滇藏、川藏路况极差,雨季塌方、泥石流频繁,容易发生危险。从青藏线走,过唐古拉山至那曲那一段,会有比较明显的头痛反应,有些人会有较严重的呕吐反应,而且沿途的饮食条件很差,将就吧.过了那曲,随着海拔的降低和绿色植物的增多,会逐渐适应.到拉萨后,应该说经过唐古拉山五千多米的锤炼,您的反应会慢慢减弱的,正在朝适应的方向发展. (4)自助进藏.方式不同,面临的困难会不一样.在本网站购买抗高原反应药物的淘友,有的是要自驾车进藏,有的是要骑摩托车进藏,有的是要骑自行车进藏.走的路线也不尽相同,青藏,新藏,滇藏都有.自助游的条件不同,反应的程度自然不同,体力消耗较大的方式高原反应会更强烈一些,如果能妥善的安排行程,尽量不要安排在高海拔的地方过夜,是可以有效的避免高原反应的.如果您热爱自助旅行,却没有户外旅行的经验,建议您第一次还是从青藏线进藏,相对较为安全。 6.最佳的预防高原反应方案: (1)提前服用抗高原反应的药物,如果到了目的地再采取措施有可能会影响您的行程.红景天胶囊配合高原安胶囊是一个不错的抗高原反应的方案.一般应付一个人半个月左右的高原行程,用两盒红景天胶囊(每盒可以使用半个月)再配合一至两盒高原安胶囊(每盒可以使用两至三天)就完全能够应付自如了.进入高原前一周开始服用红景天胶囊,每天两次,每次一粒,在进入高原的前一天内开始加服高原安胶囊,每次二至三粒,每天三次,同时按正常用量服用红景天胶囊,进入高原后,应该不会有多大反应.在高原期间,可以根据自身的状况,继续服用红景天胶囊或高原安胶囊,推荐红景天胶囊在西藏期间坚持服用,高原安做紧急状况下的辅助.这是较为经济的药物抗高原反应方案. 红景天制剂用于抗高原反应,抗缺氧已经有很长的历史了,其虽作用缓慢,但提前服用也是很有效果.红景天的制剂主要有红景天胶囊和红景天口服液,红景天口服液比红景天胶囊有吸收快,起效迅速的特点,但红景天胶囊易于携带.红景天口服液以口味甜涩(涩味是红景天提取物的味道)为佳,象糖水一样,只有甜味而无药的涩味的红景天口服液还是不用为好.推荐使用青海喜玛拉雅生物工程有限公司生产的喜玛拉雅红景天口服液和红景天胶囊.高原安胶囊作用迅速,效力强大,但价格较高,可以做为辅助的缓解高原反应用药,这样比较经济实惠. (2)吸氧.如果您的身体状况较为虚弱,可以预备一些氧气以备急需.吸氧只能做为一个辅助手段,高原反应的主要应对还是要靠自身对缺氧环境的不断适应,吸氧虽能缓解一时的症状,但随着离开氧气,高原反应的不适感会更加强烈.逐步的调整和适应是应对高原反应的不二法门. (3)不论您到青藏高原后反应是否强烈,前三两天不要做过度的剧烈运动和大范围强体力的活动还是必要的,根据我的经验,三天基本对于大多数人来说都是可以适应高原环境了.前三两天可以在拉萨周围做小范围的游览.如果要到地区或更远更艰苦的地方去,还是往三天以后安排吧. (4)如果有上面所述较为严重的高原反应,需要及时进医院进行检查和治疗,特殊情况请及时离开高原地区进行治疗. |